Anesteziologicko - resuscitační oddělení
Anesteziologie a resuscitace
Anesteziologie a resuscitace je základní lékařský obor, jehož náplní práce je především poskytování anesteziologické, resuscitační a intenzivní péče. Pracovní náplň oboru je realizována na Anesteziologicko-resuscitačních odděleních (zkratka ARO).
Práce anesteziologů
Anesteziologická péče
Anesteziologická péče představuje soubor výkonů, které umožňují operační výkony. Anesteziologickou péčí je především:
- příprava na vlastní výkon
- vedení anestezie během výkonu
- pooperační péče
Anesteziologická příprava
-
Anesteziologický podíl v přípravě na výkon zahrnuje především přípravu pacienta na vedení anestezie a řešení případných komplikací s anestezií souvisejících. Aneseziolog konzultuje s příslušnými dalšími specialisty možná rizika vedení anestezie. Anesteziologické riziko se vyjadřuje kódem, např. kódem podle American Society of Anesthesiologists (ASA):
- ASA 1 - pacient bez komplikujícího onemocnění
- ASA 2 - lehké onemocnění bez omezení výkonnosti
- ASA 3 - závažné onemocnění omezující výkonnost
- ASA 4 - těžké onemocnění, které ohrožuje život nemocného v souvislosti s operací i bez této souvislosti
- ASA 5 - terminální stav s mimořádně nepříznivou (infaustní) prognózou bez závislosti na operaci
Nedílnou součástí přípravy je i premedikace. Premedikace spočívá v podání některých léků před vlastním výkonem s cílem omezit psychickou tenzi pacienta.
Anesteziologický podíl v přípravě na výkon zahrnuje především přípravu pacienta na vedení anestezie a řešení případných komplikací s anestezií souvisejících. Aneseziolog konzultuje s příslušnými dalšími specialisty možná rizika vedení anestezie. Anesteziologické riziko se vyjadřuje kódem, např. kódem podle American Society of Anesthesiologists (ASA):
- ASA 1 - pacient bez komplikujícího onemocnění
- ASA 2 - lehké onemocnění bez omezení výkonnosti
- ASA 3 - závažné onemocnění omezující výkonnost
- ASA 4 - těžké onemocnění, které ohrožuje život nemocného v souvislosti s operací i bez této souvislosti
- ASA 5 - terminální stav s mimořádně nepříznivou (infaustní) prognózou bez závislosti na operaci
Nedílnou součástí přípravy je i premedikace. Premedikace spočívá v podání některých léků před vlastním výkonem s cílem omezit psychickou tenzi pacienta.
Vedení anestezie během výkonu
-
Během výkonu řídí anesteziolog tlumení bolesti, tlumení vědomí a kontroluje a udržuje životní funkce pacienta. Podle provedení může být anestezie lokální nebo celková, obé do jisté míry kombinuje analgosedace.
Během výkonu řídí anesteziolog tlumení bolesti, tlumení vědomí a kontroluje a udržuje životní funkce pacienta. Podle provedení může být anestezie lokální nebo celková, obé do jisté míry kombinuje analgosedace.
Pooperační péče
-
Anesteziolog se stará o životní funkce pacienta nejen během vlastního výkonu, ale i v období bezprostředně po tomto výkonu. Zde se anesteziologie částečně stýká s oborem intenzivní medicíny.
Anesteziolog se stará o životní funkce pacienta nejen během vlastního výkonu, ale i v období bezprostředně po tomto výkonu. Zde se anesteziologie částečně stýká s oborem intenzivní medicíny.
Resuscitační péče
-
Nedílnou součástí anesteziologie je i péče o pacienty kriticky ohrožené akutním selháním životních funkcí. Ne náhodou představují právě anesteziologové značnou část lékařů ve vozidlech rychlé záchranné služby. Obor urgentní medicína, který se na tuto péči specializuje, je v Německé republice oborem navazujícím na obor anesteziologie a resuscitace.
Nedílnou součástí anesteziologie je i péče o pacienty kriticky ohrožené akutním selháním životních funkcí. Ne náhodou představují právě anesteziologové značnou část lékařů ve vozidlech rychlé záchranné služby. Obor urgentní medicína, který se na tuto péči specializuje, je v Německé republice oborem navazujícím na obor anesteziologie a resuscitace.
Specializační obory
-
Zaměřením a dalším rozvojem dílčích úkolů spadajících původně do oblasti anesteziologie a případně i dalších klinických oborů se vyčlenily další obory. Pro jejich vykonávání musí mít lékař nejprve atestaci z anesteziologie a resuscitace, popř. i z jiného oboru. Takovými obory jsou zejména:
- Algesiologie - zabývá se léčbou bolesti
- Intenzivní medicína - zabývá se péčí o pacienty v těžkém stavu
- Urgentní medicína - zabývá se řešením neodkladných kritických stavů
Zaměřením a dalším rozvojem dílčích úkolů spadajících původně do oblasti anesteziologie a případně i dalších klinických oborů se vyčlenily další obory. Pro jejich vykonávání musí mít lékař nejprve atestaci z anesteziologie a resuscitace, popř. i z jiného oboru. Takovými obory jsou zejména:
- Algesiologie - zabývá se léčbou bolesti
- Intenzivní medicína - zabývá se péčí o pacienty v těžkém stavu
- Urgentní medicína - zabývá se řešením neodkladných kritických stavů
Lůžkové stanice:
Lůžková resuscitační stanice ARO disponuje 6-ti lůžky k poskytování akutní péče při životu ohrožujících stavech provázených orgánovým selháním s nutností orgánové podpory či náhrady a nachází se v přízemí hlavní budovy nemocnice.
Anesteziologický úsek:
Anesteziologická pracoviště zajišťují poskytování celkové a místní anestézie pro potřebu všech operačních oborů v nemocnici v prostorách 8-mi operačních sálů. Součástí anesteziologického úseku je Dospávající jednotka umístěná naproti traktu operačních sálů druhého patra, která slouží k zotavení pacientů po operačních výkonech s nutností anestezie. V přízemní chodbě hlavní budovy je umístěna Anesteziologická ambulance, která zajišťuje a dohlíží na komplexnost nutné předoperační přípravy a vyšetření u plánovaných operačních zákroků.
Anesteziologicko - resuscitační oddělení Chrudimské nemocnice,a.s. zajišťuje nepřetržité poskytování anesteziologické, intenzívní a resuscitační péče pro celou spádovou oblast Chrudimské nemocnice, a.s. Lůžková část je přístrojově vybavena pro poskytování péče u pacientů se selhávajícími životními funkcemi. Anesteziologická služba zajišťuje bezbolestný průběh operace a přípravu pacienta na operaci. Zdravotní péče je poskytována na moderních přístrojích za podmínek trvalého sledování životních funkcí v nových prostorách operačního bloku nemocnice.
Lůžková část oddělení poskytuje intenzívní a resuscitační péči pacientům se selhávajícími orgánovými funkcemi, zejména srdečně - oběhovým, dechovým a ledvinovým selháním po náročných operačních zákrocích či v důsledku akutního zhoršení závažných onemocnění. Dále poskytuje péči pacientům ve vážném zdravotním stavu - s poruchami vědomí různého původu, při vážných neurologických onemocněních, pacientům s akutně zhoršeným základním interním onemocněním, intoxikovaným pacientům a pacientiům s mnohočetnými poraněními. Lůžková stanice ARO byla rekonstruována během rozsáhlé přestavby v roce 2008, kdy zároveň došlo k modernizaci přístrojového vybavení.
V roce 2010 bylo nově otevřeno deset lůžek stanice DIP - dlouhodobá intenzivní péče, na kterých je poskytována péče pacientům, u kterých již došlo k určité stabilizaci celkového stavu po prodělaném kritickém onemocnění, avšak doposud se plně neobnovila některá ze životních funkcí. Tato stanice je svým charakterem a zaměřením jediná v Pardubickém kraji a slouží tak pacientům celého regionu.
Anesteziologové na operačních sálech zajišťují bezpečné provedení celkové nebo místní bezbolestné anestezie za trvalého sledování všech životních funkcí. Takto jsou zabezpečeny všechny operační zákroky v širokém rozsahu operačních oborů - chirurgie, urologie, ortopedie, gynekologie a porodnictví, ORL. Anesteziology je dále nepřetržitě poskytována porodnická analgesie - "bezbolestný porod" dle indikace porodníka a na přání rodičky a dále konsiliární a konzultační činnost u závažných stavů pro všechna oddělení nemocnice. ARO zajišťuje nepřetržitou službu týmu pro kardiopulmonální resuscitaci pro pacienty všech oddělení a ambulancí